Collecteren voor Longfonds

Ja, ik doe graag mee

Fijn dat je wilt helpen! Met jouw hulp komen we een stap dichter bij een wereld waarin iedereen vrij kan ademen. Vul hieronder je gegevens in. We nemen dan zo snel mogelijk contact met je op om te bespreken hoe je mee kunt helpen met de collecte.

Namens alle mensen met een longziekte, dankjewel!

Jonne en Puck collecteren voor Longfonds

Ja, ik help mee huis-aan-huis collecteren

Verplichte velden

Persoonsgegevens

Voorletters

Voornaam

Tussenvoegsel

Achternaam

Geboortedatum

Contactgegevens

Mobiel telnr:

E-mailadres

Postcode

Huisnummer

Toevoeging huisnummer

Straat

Plaats

Longfonds gebruikt je persoonsgegevens om je te informeren over onze activiteiten, producten en diensten. Meer informatie vind je in ons privacy statement. Als je geen informatie van ons wilt ontvangen, dan kun je contact met ons opnemen via dit adres: Longfonds, Postbus 627 3800 AP Amersfoort of via service@longfonds.nl.